מי מתאים (או לא מתאים) לטיפול בחשיפה

מי מתאים (או לא מתאים) לטיפול בחשיפה

הימנעויות הן אלמנט מרכזי

בהפרעות פאניקה

(הימנעות מהתמודדות עם חרדה),

במצבים פוסט-טראומטיים

(הימנעות מהתמודדות עם זכרונות קשים)

ובהפרעות אובססיביות-קומפולסיביות

(הימנעות מהתמודדות עם אי ודאות)

יש גם מקום חשוב להימנעויות בהפרעות דיכאוניות.

  +++++++++++++++++++++++++++++++++++

הטיפול בחשיפה הוא חלק חשוב

בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי להפרעות

המאופיינות בהימנעויות

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

חשיפה אינה מתאימה לכל מטופל.

אם המטופל אינו מתאים לטיפול זה,

או שעדיין אינו מוכן לו,

קיים סיכוי רב שלא ישתף פעולה

עם משימות חשיפה שיוצעו לו.

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

אתם מוזמנים לקרוא מאמר חדש שכתבתי בנושא

"מי מתאים (או לא מתאים) לטיפול בחשיפה -

תנאים להתמודדות ישירה עם חרדה, אי ודאות וזיכרונות קשים"

הקישור:

http://www.hebpsy.net/classic_articles.asp?id=2580

ניפגעי תאונות דרכים

שלום לכולם,
כתבתי מאמר על "ניפגעי תאונות דרכים"
שהתפרסם באתר המאמרים Articles
בתאריך  12.4.2010
וכבר היו לו עד היום  1103 צפיות

אתם מוזמנים להיכנס ולקרוא.
הקישור למאמר:
http://www.articles.co.il/article/66157

יורם

3 עובדות מדהימות על פוסט טראומה:

3  עובדות מדהימות על פוסט טראומה:

·         ללא טיפול בפוסט-טראומה, האדם עלול לסבול במשך שנים, ללא הטבה.

·        טיפול פסיכיאטרי סטנדרטי וטיפול שיחתי סטנדרטי

לא תמיד מביאים לשיפור במצב הפוסט-טראומטי

·        בעזרת טיפול יחסית קצר ניתן להביא להקלה משמעותית,

ואפילו להחלמה,

גם במצב פוסט-טראומטי ממושך וחמור !

ספור אמיתי :

חייל הותקף על ידי מאות ערבים כשנכנס עם ג'יפ למחנה פליטים,

בזמן האינתיפאדה הראשונה (1991).

זרקו עליו אבנים, חטפו את נשקו וכמעט שהרגו אותו.

זמן קצר אחרי הטראומה החל לסבול מסימפטומים חזקים של פוסט טראומה.

למרות הסימפטומים החריפים הוא לא פנה לטיפול במשך 13 שנה.

כשפנה לטיפול (כשאשתו ילדה את בנם השלישי) ,

הוא קיבל טיפול תרופתי פסיכיאטרי,

אך לא היתה הטבה במחשבות החודרניות, בפלשבקים, בקשיי השינה

ובהימנעויות ממקומות הומים ומסיטואציות חברתיות.

אז הוצע לו טיפול ב"חשיפה ממושכת", של 12 פגישות

הטיפול הביא להקלה רבה בסימפטומים של הפוסט טראומה ובסימפטומים הדיכאוניים.

כמה מספרים משאלוני דיווח עצמי (אפשר לדלג):

בשאלון סימפטומים של פוסט טראומה ירד מציון 28 (לפני הטיפול ב"חשיפה ממושכת")  ל 18 (אחרי), ול 16 (בזמן מעקב אחרי 8 חודשים).

בסימפטומים של הדיכאון ירד מ 31 (לפני הטיפול ב"חשיפה ממושכת")  ל 4 (אחרי).

שיפור מדהים.

"חשיפה ממושכת" נחשבת כ"ספינת הדגל" של הטיפול במצבי פוסט-טראומה

יורם צדיק

מטפל מומחה ומדריך ב"חשיפה ממושכת"

צלצלו אלי

050-2064065.

"חשיפה ממושכת" – סיפור מדהים על חשיבות הטיפול

"חשיפה ממושכת" – סיפור מדהים על חשיבות הטיפול

קשה להאמין אבל זה סיפור אמיתי (שדווח במאמר מקצועי ב 2007 בכתב עת אחראי בחו"ל):

אדם נפצע קשה באחת ממלחמות ישראל ולאחר פציעתו כמעט שנדרס על ידי טנקים.

הוא היה מאושפז שנתיים עד שהשתקם מבחינה פיזית.

מצבו הגופני השתפר בהדרגה, אבל הסימפטומים של פוסט-טראומה לא חלפו ונשארו גבוהים. הוא סבל מאוד. הוא גם התרחק מאנשים ולא היה מסוגל להחזיק במקום עבודה.

למרות הסימפטומים הפוסט-טראומטיים החמורים וקשיי התפקוד הקשים, הוא לא פנה לעזרה פסיכולוגית, במשך 17 שנים.

בסופו של דבר החליט (אחרי 17 שנים של סבל נפשי) לפנות לטיפול נפשי, ואובחן כסובל מהפרעה פוסט-טראומטית ברמה חמורה ומדיכאון מג'ורי.

הוא קיבל טיפול פסיכיאטרי תרופתי ופסיכותרפיה.

היתה אמנם הקלה בסימפטומים של הדיכאון, אך לא היתה הטבה בסימפטומים של ההפרעה הפוסט-טראומטית, שהתאפיינה במחשבות חוזרות על האירוע הטראומטי, בפלשבקים, סיוטים, הפרעות שינה קשות והימנעות משהייה במקומות הומי אדם.

אחרי 3 שנים במצב זה הוצע לו לעבור טיפול ב"חשיפה ממושכת", לטיפול בפוסט-טראומה החמורה ממנה המשיך לסבול.  

לאחר 10 פגישות של "חשיפה ממושכת" הסימפטומים של פוסט-טראומה ירדו מאוד.

בפגישת מעקב אחרי 6 חודשים הוא מסר שהפסיק להסתגר בחדרו, נעשה פעיל יותר, החל ללמוד, נסע לחו"ל ושם פגש את בתו אותה לא ראה במשך 7 שנים.

במונחים מספריים, בשאלון שמודד פוסט-טראומה הוא קיבל לפני שהתחיל בטיפול ב"חשיפה ממושכת" ציון 37 (המשקף פוסט-טראומה ברמה חמורה, מצב חמור שממנו סבל במשך  20 שנה) וירד לציון 13 (שמשקף מצב קל מאוד בתחום הפוסט-טראומה) בסיום הטיפול, ובזמן המעקב (לאחר 6 חודשים) נשאר מצבו יציב (קיבל שוב ציון 13)

בשאלון שמודד דיכאון קיבל לפני שהתחיל בטיפול ב"חשיפה ממושכת" ציון של 17 (שמשקף דיכאון ברמה בינונית)  וירד לציון 9  (שמשקף דיכאון קל) בסיום הטיפול ב"חשיפה ממושכת".

אז מה כל כך מדהים בסיפור הזה?

ראשית, שללא טיפול בפוסט-טראומה, האדם לעתים סובל במשך שנים, ללא הטבה.

שנית, שלעתים טיפול פסיכיאטרי סטנדרטי וטיפול שיחתי סטנדרטי אינם מביאים לשיפור במצב הפוסט-טראומטי.

ושלישית, שניתן בעזרת טיפול יחסית קצר להביא להקלה משמעותית, ואפילו להחלמה, גם במצב פוסט-טראומטי ממושך וחמור.

אז הסיפור מדגים את הכוח של הטיפול של "חשיפה ממושכת" במצב פוסט-טראומה וכמה חשוב לעבור אותו.

"חשיפה ממושכת" נחשבת כ"ספינת הדגל" של הטיפול במצבי פוסט-טראומה.

צלצלו אלי

050-2064065