יום שני, 24 ביולי 2017

טיפול קוגניטיבי התנהגותי CBT בקריות



שלום רב,



הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי הוא טיפול ממוקד, שעוסק בבעיות ההווה, מתוך גישת פתרון בעיות והורדת סימפטומים מעיקים, המורידים את התפקוד.
הוא עוסק בעיקר בהווה ובעתיד, אך מתייחס לעבר רק כאשר הדבר הכרחי לקידום הטיפול (להבנת התפתחות הבעיות, ולהתמקדות בחוויות המפריעות, כמו במצבים פוסט טראומטיים).

הטיפול עוסק ב 4 נושאים, שמשפיעים האחד על השני: מחשבות, רגשות, התנהגות ותגובות גופניות.

מדובר בטיפול יחסית קצר, עם תוצאות מוכחות במחקרים מבוקרים ובניסיון הקליני.

האם יש הבדל בין תושבי הקריות לבין תושבי חיפה בהעדפת הטיפול הקוגניטיבי על גישות אחרות?
אין על כך מידע, אולם סביר שיש אוכלוסיה מאוד מגוונת בשני המקומות.

בשנים האחרונות תושבי הקריות מעדיפים לקבל את הטיפול באיזור מגוריהם, ולא לנסוע לשם כך לחיפה.

הקליניקה שלי במקום מרכזי ונגיש בתחילת שדרות גושן שבקרית מוצקין. 

יום שישי, 24 בפברואר 2017

עידכון בהגדרת הפרעה פוסט טראומטית

שלום לכולם,


הספר של האבחנות הפסיכיאטריות של הפסיכיאטרים בארה"ב נקרא DSM.
המהדורה האחרונה נקראת DSM5 ופורסמה במאי 2013, שנים רבות אחרי המהדורה הקודמת.
(המהדורה הקודמת - DSM4 - פורסמה ב 1994) .


למרות שהמהדורה החדשה פורסמה  כבר לפני כ 4 שנים, עדיין רבים, כולל אנשי המקצוע, לא מודעים לשינויים שהוכנסו בהגדרת ההפרעה.


אז מה השינויים שהוכנסו?


ראשית, ההפרעה הפוסט טראומטית כבר לא כלולה בין הפרעות החרדה, אלא היא הפרעה נפרדת.


שנית, יש שינוי בהגדרת הארוע הטראומטי.
ב DSM4   היתה דרישה שבזמן הארוע הטראומטי האדם חווה אימה או חוסר אונים.
חיילים מהיחידות המובחרות של צבא ארה"ב טענו שבעקבות האימונים שלהם הם אינם חשים אימה או חוסר אונים במצבים כאלה, ולא הגיוני שבשל כך לא יוכרו כסובלים מהפרעה פוסט טראומטית.
טענתם התקבלה והדרישה הזו הוסרה, מהגדרת הארוע הטראומטי.


שלישית, יש שינוי באשכולות הסימפטומים.


ב DSM4  הוגדרו 3 אשכולות של סימפטומים:
חודרנות - 5 סימפטומים (יש צורך בסימפטום אחד לפחות)
הימנעות - 7 סימפטומים (יש צורך ב3 סימפטומים לפחות)
עוררות יתר - 5 סימפטומים (יש צורך ב 2 סימפטומים לפחות)
בסה"כ 17 סימפטומים.


ב DSM5  הוגדרו 4 אשכולות של סימפטומים:
חודרנות - 5 סימפטומים (יש צורך בסימפטום אחד לפחות)
הימנעות - 2 סימפטומים (יש צורך בסימפטום אחד לפחות)
שינויים שליליים ברגשות ובמחשבות הקשורים לטראומה (יש צורך ב2 סימפטומים לפחות)
עוררות יתר - 6 סימפטומים (יש צורך ב 2 סימפטומים לפחות)
בסה"כ 20 סימפטומים




בקרוב אעלה כאן שאלון דיווח-עצמי מעודכן (לפי הגדרות ה DSM5) להפרעה הפוסט טראומטית


יורם צדיק
050-2064065