טראומה נפשית

טראומה היא פגיעה על-ידי גורם חיצוני , הגורמת לפגיעה או ל"פצע" , פגיעה של אירוע חזק על פי סולם אובייקטיבי וסובייקטיבי. אלמנט מרכזי שהאדם חווה, היה עד, או התעמת עם מצב שבו  היתה סכנה לחייו או לשלמות גופו, והגיב בפחד חריף, אימה או חוסר אונים. ללא טיפול הפרעה פוסט טראומטית  גורמת לסבל רב, מצוקה וקשיי תפקוד רבים.

טראומה ביוונית פירושה פצע או חבלה.

טראומה פירושה פגיעה על-ידי גורם חיצוני (מירי, מפגיעה בתאונת דרכים, מנפילה), ולא ממחלה, המתפתחת בתוך הגוף.

אירוע הגורם לפגיעה או ל"פצע" הוא אירוע טראומטי.

מדובר בפגיעה של אירוע חזק.

האם מדובר בארוע חזק וחריף על פי סולם אובייקטיבי, או שמדובר בארוע חזק סובייקטיבי, שהוא חזק ופוגע לאדם מסוים ואילו אדם אחר יגיב אליו כאל ארוע לא פוגע?

ב DSM (ספר האבחנות של האגודה האמריקאית לפסיכיאטריה) אירוע טראומטי מוגדר כ-

1.מצב שבו האדם חווה, היה עד, או התעמת עם מצב שבו -

§היתה סכנה לחייו או לשלמות גופו, או חווה איום במוות או בפגיעה פיזית;

§או שהוא חווה מוות, פגיעה פיזית או איום בהם בקשר לאחרים;

§או שקיבל ידיעה על מוות אלים או לא צפוי, או איום במוות או בפציעה של חבר משפחה או אדם קרוב.

2. הגיב למצב בתגובת פחד חריף, אימה או חוסר אונים.

יש בקריטריון הזה חלקים אוביקטיביים (האדם היה בסכנה לחייו או לשלמות גופו), אבל גם חלקים סובייקטיביים (התגובה של האדם, כשהאדם חש איום על חייו או על שלמות גופו, גם אם אחרים לא היו מגיבים כך, וגם אם למעשה לא היתה סכנה אמיתית).

יש לציין שרבים אינם מפתחים הפרעה פוסט-טראומטית, למרות שעברו אירוע המתאים להגדרה המפורטת למעלה.

ניתן לומר שקיימת הפרעה פוסט-טראומטית רק אם יש סימפטומים חודש לאחר האירוע הטראומטי.

החוויה הטראומטית פוגעת פגיעה רב-מימדית: בתהליכים ביולוגיים, בתהליכי התניה ולמידה , בתחום הפסיכולוגי ובתחום החברתי.

יש הבחנה בין טראומה בבגרות (לאחר שהאישיות מעוצבת) לבין טראומה המתרחשת בילדות.

יש הבחנה בין טראומה מאירוע מוגדר (במקרים רבים חד-פעמי), לבין טראומה מצטברת (לדוגמא, בפגיעה מינית, באלימות במשפחה, בדרך כלל בילדות).

טראומה הנובעת מאירוע מוגדר מכונה "טראומה פשוטה" ואילו טראומה מצטברת מכונה "טראומה מורכבת".

טראומה בבגרות בדרך כלל קשורה לארוע חד-פעמי, יחד עם זה תתכן גם סדרת אירועים טראומטיים (כגון: בשירות צבאי של חיילים קרביים, במצב מלחמתי מתמשך, בחיים באיזור מוכה התקפות טילים, ובשירות משטרתי שעוסק בפשעים אלימים).

טראומה בילדות בהרבה מקרים היא טראומה מצטברת , והיא במקרים רבים אינה מתבטאת בסימפטומים המאפיינים את המצב הפוסט-טראומטי בבגרות, אלא בהפרעות בהתנהגות ובמאפייני האישיות, הנובעים מהשפעת האירועים הטראומטיים על התפתחות האישיות.

יורם צדיק

פסיכולוג קליני בכיר

צלצלו אלי

050-2064065