יום ראשון, 19 ביוני 2011

הטיפול ב"חשיפה ממושכת" - Prolonged Exposure

הטיפול בחשיפה ממושכת הוא שיטת טיפול קוגניטיבי התנהגותי, ממוקדת וקצרה, לטיפול באנשים שחוו טראומה (אירוע מסכן חיים) ופיתחו הפרעה פוסט-טראומטית.

הפרעה פוסט-טראומטית היא הפרעה קשה, הפוגעת באיכות החיים ובתיפקוד של האדם, ויש לה נטיה להפוך לכרונית.

ללא טיפול יש הממשיכים לסבול מההפרעה זו שנים רבות, ואף עשרות שנים.

הטיפול ב"חשיפה ממושכת" עוסק בהתמודדות ישירה עם החוויה הטראומטית ועם ההימנעויות שבאו בעקבותיה.

הטיפול כולל 5 אלמנטים:

1. מתן מידע והסברים( psycho-education) אודות הרציונל לטיפול ועל תגובות שכיחות לטראומה.

2. לימוד הרפיה (בד"כ תרגילי נשימה)

3. חשיפה בדמיון (imaginal exposure) – האדם מתבקש לשחזר מחדש את הזיכרונות של סיפור האירוע הטראומטי.

החזרה שוב ושוב כעל סיפור האירוע הטראומטי מביאה להתרגלות, להבנה שההיזכרות בטראומה אמנם מעוררת חרדה, אך לכשעצמה אינה מסוכנת.

החזרה גם מביאה לאירגון סיפור הטראומה.

4. חשיפה במציאות (in vivo exposure) – האדם מתבקש להתמודד עם מצבים מעוררי חרדה, מהם הוא נוהג להימנע.

ההתמודדות עם ההימנעויות מלמדת שהחרדה יורדת אם נשארים במצב מספיק זמן.

ההתמודדות עם ההימנעויות מחזקת תחושת מסוגלות ויכולת.

5. עיבוד קוגניטיבי - עיבוד התכנים והמחשבות, ותיקון של חשיבה לא מסתגלת שנוצרה בעקבות הטראומה.

הטיפול בן 8-15 פגישות בנות שעה וחצי, בדרך כלל בתדירות של אחת לשבוע.

הטיפול דורש מצב יחסית יציב ברמת הסימפטומים ובטיפול התרופתי.

הטיפול דורש נכונות של האדם להתמודד באופן ישיר עם שיחזור החוויה הטראומטית (בחשיפה בדמיון) ונכונות לבצע משימות והתמודדות עם סימפטומים של חרדה (בחשיפה במציאות).

הטיפול הוגדר כ"ספינת הדגל" מבין הטיפולים המובילים בעולם בטיפול בהפרעות פוסט-טראומטיות ונמצא כיעיל מאוד בעשרות מחקרים מבוקרים ובנסיון הקליני בארץ ובעולם, ומביא במקרים רבים להחלמה או להקלה משמעותית בסימפטומים.

שיטת טיפול זו גובשה על ידי פרופ' עדנה פואה מאוניברסיטת פילדלפיה, ובהמשך נבדקה בעשרות מחקרים מבוקרים.

יורם צדיק
פסיכולוג קליני בכיר
מטפל ומדריך בשיטת "חשיפה ממושכת"
צלצלו אלי
050-2064065

אין תגובות:

הוסף רשומת תגובה